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【ドライアイ】気になる治療法と予防について

投稿日:2017年9月20日 更新日: 55 views

大切なときに目がショボショボゴロゴロすると集中できず不快です。またこの症状を放置したらどうなるのか、改善させられるのかも気になります。そもそもドライアイになったら治療が必要なのでしょうか?!今回は誰もが経験し得るドライアイの原因や治療法はもちろん予防法についてまとめます。

涙について

ドライアイをご説明する前に最も関わりが深い涙の働きについて少しご説明します。涙はどんな万能薬よりも優れていると言われています。それは目の表面である角膜や結膜を潤して(コーティング)目を細菌やウイルスや乾燥から守ったり目に酸素や栄養を与えたり目に入ったごみなどを流したりすることができるからです。幼いころまつ毛が目に入ったとき親に無理に指を入れず瞬きをして涙を出しなさいと言われたのはこれらの働きがあるからです。涙は外側から蒸発を防ぐ油層、真ん中の層を水層、内側の角膜や結膜を守るムチン層(タンパク質)の3層から成り立っていて、それらが絶妙にバランスを保ち目を守っているのです。

ドライアイ

何らかの刺激が原因で涙の分泌量が減少したり質の悪化から均等に潤さなくなったりし目を傷ついてしまう状態をドライアイといいます。

原因となるもの

ドライアイを患う原因をいくつか挙げます。視力が良いから大丈夫というわけではなくドライアイは誰にでも起こること、涙の量が減ったり質が悪くなったりすることでドライアイを招きます。

■加齢

身体のどの部分も同じですが、加齢に伴い涙の分泌量が低下します。免疫力や機能が低下し衰えるのは仕方がないですが加齢だからと諦めず予防することが大事です。

■乾燥

今や家でも職場でもエアコンが付いているのが当たり前になっているので常に目は乾燥した環境にさらされています。

■コンタクトレンズ

コンタクトレンズを装着している方とそうでない方を比較すると装着しているほうがドライアイを患っている方が多いです。

■目を酷使することによる疲労

長時間目を凝らして作業をしなくてはならない職業に就いている方、またパソコンやスマートフォンを長時間操作する方は、無意識のうちに瞬きの回数を減らし涙の分泌も減らしています。

■喫煙

煙草の煙は涙の質を悪くします。またドライアイを患っている場合は悪化させます。

■睡眠不足

睡眠が足りないと自律神経が乱れそれは涙の分泌量にも影響を与えます。

■過剰なアイメイク

アイライナーを過剰にひいたりマスカラをまぶたの内側から塗ったりする方がおられますが、アイライナーやマスカラに付着した雑菌が原因で脂質を分泌させるマイボーム腺(内まぶたにあるプツプツ)を塞いだり炎症を起こしたりします。ちなみにマイボーム腺は上下まぶたを合わせると約50個あるのでそれを避けてアイライナーをひくのは難しいですよ。

■ある特定の病気にかかっている

血圧を下げる内服薬を服用していたり涙腺や唾液腺に対する自己免疫疾患を患ったりしているなどの病気の場合、涙の分泌量が減少したり質が悪くなったりします。

症状

ドライアイの症状を挙げます。ポイントは「乾く」「違和感」「疲労」「見え方」です。

■目がショボショボ、乾いている感じがする

■目にかゆみがある

■目の中に異物がある感じでゴロゴロする

■目がかすむ

■目が疲れやすい

■目やにが出る

■まぶたが重い感じがする

■目の充血が気になる

■目が痛い

■朝、目が乾いて開かない

自己診断は危険

軽度の場合、原因となるものを省けば改善することもありますが素人にどこまでが軽度か判断することができませんよね。今回の主題はドライアイなのでその他の病気について掘り下げてご説明はしませんが重症化すると視力が低下するのはもちろん、マイボーム腺機能不全や角膜の感染症を引き起こすので症状が気になるならば眼科にて診察を受けるべきです。

眼科での治療

問診

その患者さんに合った治療を行うためにドライアイが始まった時期や症状、病歴など詳しい情報を入手します。

検査

眼科では以下の検査を行います。

■視力検査

■眼圧検査

■涙液層破壊時間検査

■フルオレセイン染色(角膜の傷の有無を調べます)

■シルマー試験(涙の分泌量を測定します)

治療法

■点眼薬

点眼薬には潤いを保つもの・潤滑油の役割・傷や炎症を治すものなどがあり、患者さんの症状に合わせて必要な点眼薬を処方されます。例えば人工涙液にヒアルロン酸ナトリウム配合し水分を補給を行うと同時にムチンの分泌を促したり傷を修復させたりします。

■涙点閉鎖

人工的に涙を溜め自分の涙でドライアイによってできた傷を治す、さらに今後ドライアイで目を傷つけないように涙点を塞ぐ治療法です。涙は涙点を通り鼻腔内に排出されるのですがこの部分に専用のプラグを差し込み意図的に閉じます。点眼麻酔をするので激しい痛みを伴うことはなく、プラグを挿入するのも時間はかかりません。装着するプラグにも種類があるので医師と体質など相談のうえ検討しましょう。場合によっては手術後に保護眼鏡をすすめる眼科もあります。ドライアイを緩和することが目的の手術ですが医師が治療を押し進めるようなことはありません。

■血清点眼

血液の成分が涙と似ていることが最近の研究で判明し、血液から血清を作り出し点眼するという治療が行われています。涙点閉鎖でも症状が改善しない患者さんに提案される治療法です。

■眼軟膏

眠っている時間に目に付ける軟膏を処方するクリニックもあります。

保険は適用される

ドライアイの治療は健康保険が適用されます。挿入するプラグによって価格は異なるので、あくまで目安にはなりますが診察料とプラグの挿入費用(両目2本の場合)を合わせて1万円前後です。ただし、手術後はそれで終わりというわけではなく定期的に眼科にて検診を受けなくてはなりません。

予防法

■意識して瞬きをする

スマートフォンを操作するときなど意識して瞬きをし涙の分泌を促すよう心がけます。

■風や煙を直接浴びない

エアコンの風や煙草などの煙はドライアイを引き起こすので、アコンの風向きを変えたり煙草を吸う環境には行かないようにしたりする努力が必要です。

■アイメイクはほどほどに

ドライアイに悩むならマスカラを深くまで塗ったりインサイドライナーをひいたりするのはやめたほうが良いです。またアイメイクは毎日きちんと落とすことが大事です。

■点眼薬を活用

 

市販品を点眼し目に水分を与えるのもよいでしょう。ただし、防腐剤が使用されていないものを選び、家族での共有は避けましょう。

■眼を凝らす仕事は眼鏡

パソコン操作や機械や自動車の運転をするような目を凝らす仕事に就かれている場合、コンタクトレンズより眼鏡を使用することをおすすめします。

■過剰な洗浄

コンタクトレンズを装着している方は外した後、洗浄液で目を洗うことが当たり前と考えている方が多いと思います。しかし、はじめに涙の働きをご説明したとおり涙にはそもそもウイルスや乾燥から目を守る役割があるのであえて洗浄する必要はありません。

■バランスの良い食生活と睡眠

食べた物で身体はできている、またバランスの良い食生活と質の良い睡眠は自律神経を整え免疫機能を向上させます。

 

 

ドライアイは慢性化します。悪化させないためには自分が置かれている環境をよく知り悪影響があるものは排除するなど日常生活に気を配らなくてはなりません。仕事でパソコン操作や資料を読むなどで目を酷使するのは仕方がないことですが、一定の時間が過ぎたら休憩をはさむ、移動中や家でくつろいでいるときはスマートフォンを操作をしないなど目を休める自分ルールを作っても良いでしょう。

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